Biopsy von Hautläsionen und Hautausschläge, runde Hautveränderungen.

Biopsy von Hautläsionen und Hautausschläge, runde Hautveränderungen.

Biopsy von Hautläsionen und Hautausschläge, runde Hautveränderungen.

Was ist eine Hautbiopsie?

Eine Hautbiopsie ist die Entfernung und histopathologische Untersuchung einer Hautprobe das Vorhandensein, die Ursache, oder das Ausmaß einer Krankheit oder eines Zustandes zu identifizieren.

Warum eine Hautbiopsie haben?

Eine oder mehrere Hautbiopsien durchgeführt, um eine Diagnose zu stellen oder zu bestätigen, die die korrekte Behandlung hilft oft bestimmen.

  • Es können mehrere verschiedene Hauterkrankungen mit ähnlichen klinischen Erscheinungsbild, aber unterschiedlichen zeitlichen Verlauf und Management
  • Komplexe Behandlung kann unter Berücksichtigung sein
  • Es kann sein, unklar, ob eine Hautveränderung gutartig ist. und kann allein gelassen werden, oder wenn es Hautkrebs. wenn es sein sollte vollständig entfernt
  • Der Kliniker kann versuchen, den Rand eines Tumors zu finden

Die Wahl der Website für eine Biopsie

Es ist entscheidend, dass die Seite einer Biopsie sorgfältig ausgewählt wird oder die pathologische Diagnose falsch oder irreführend sein kann.

  • Zerkratzt Läsionen werden unspezifische Entzündung zeigen und die Wundheilung
  • Geschwürige Bereiche sind oft sehr entzündet und in zweiter Linie infiziert, was auch immer die ursprüngliche Ursache des Geschwürs
  • Eine frische Läsion ist oft am besten geeignet für die Bewertung einer entzündlichen Hauterkrankung, vor allem, wenn Vaskulitis ist eine Überlegung
  • Der Rand einer vergrößernden Läsion ist oft der beste Ort, Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom Hautkrebs zu erkennen
  • Eine kleine intakte Blase kann zeigen weitere nützliche Informationen über die Ecke eines großen ein
  • Diagnostische Hinweise sind in der Haut neben einem vernarbten oder vereitert Umgebung gefunden

Die Vollendung des Anfrageformular

Der behandelnde Arzt sollte die Pathologie Anfrage gewährleisten enthält Patientendaten (einschließlich des Alters und Identifikationsdaten), die Website und die Art der Biopsie. Uhrzeit und Datum, klinische Informationen und eine Reihe von möglichen Diagnosen.

Der Probenbehälter sollte mit Patientenidentifikationsdaten, die Körperstelle der Biopsie markiert werden. Zeit und Datum.

Was passiert mit dem Biopsieprobe?

Die meisten Hautbiopsien werden in Formalin in einem kleinen Topf gelegt und an das Labor für die Paraffin Fixierung, Verarbeitung und Histopathologie gesandt.

  • Wenn tiefe Pilzinfektion oder Mykobakterien unter Berücksichtigung. kann die Probe aufgeteilt werden, so dass ein Teil der Probe für die Histopathologie in Formalin gesendet wird und die andere auf einer Kochsalzlösung getränkten Gaze Tupfer für die Mikrobiologie angeordnet ist.
  • Die Proben für die direkte Immunfluoreszenz sind in Transportmedien platziert, in flüssigem Stickstoff schockgefroren, oder «frisch» (zB auf einem befeuchteten Gaze Tupfer platziert) gesendet.

Arten der Hautbiopsie

Hautbiopsie ist in der Regel verpflichtet, eine örtliche Betäubung Injektion in die umgebende Haut mit dem Bereich zu betäuben. Die Injektionsstichen transient. Nach dem Eingriff wird in der Regel ein Verband an der Stelle der Biopsie eingesetzt werden. Dies sollte für die ersten 24 Stunden und gegebenenfalls ausgetauscht werden an der Stelle belassen werden.

Stanzbiopsie

Eine Stanzbiopsie ist schnell durchzuführen, bequem und produziert nur eine kleine Wunde. Der Pathologe kann die volle Dicke der Haut zu bewerten.

Die Einweg-Hautbiopsie Stempel hat eine runde Klinge aus rostfreiem Stahl im Bereich von 2-6 mm Durchmesser; 3 und 4 mm sind die gängigsten Größen für entzündliche Hauterkrankung eingesetzt. Der Kliniker hält das Instrument senkrecht zur Haut und dreht es um die Haut zu durchstoßen und entfernt einen zylindrischen Kern von Epidermis. Dermis und manchmal, subkutane Gewebe.

Eine Naht wird oft verwendet, um die Wunde zu schließen, oder, wenn die Wunde klein ist, kann es ausreichend heilen, ohne sie.

Shave-Biopsie

Eine Rasur Biopsie kann verwendet werden, wenn die Haut Läsion oberflächlich ist, zum Beispiel eine Verdachtsdiagnose intraepidermalen Karzinom oder Basaliom zu bestätigen.

Eine tangentiale Rasur Haut genommen ein Skalpell, spezielle shave- Biopsie-Instrument oder Rasierklinge. Keine Stiche sind erforderlich. Die Wunde bildet eine Kruste, die in 1-3 Wochen heilen sollte.

Kürettage

Eine Haut Kürette kann eine oberflächliche Hautverletzung abkratzen verwendet werden. wie Basalzellkarzinom oder seborrhoische Keratose. Einige der Abrasionsmaterial für Histopathologie gesandt. Diese Proben sind nicht geeignet für die Bestimmung, ob eine Läsion vollständig entfernt wurde.

Inzisionsbiopsie

Inzisionsbiopsien beziehen sich auf die Entfernung von einer größeren Ellipse von Haut für die Diagnose, eine Skalpellklinge verwendet wird. Stiche werden in der Regel nach einer Inzisionsbiopsie erforderlich.

Exzisionsbiopsie

Exzisionsbiopsie bezieht sich die Entfernung eines Hautverletzung zu vervollständigen. wie beispielsweise eine Hautkrebs. Ein Rand der umgebenden Haut genommen wird, als Vorsichtsmaßnahme. Kleinere Läsionen sind meist entfernt, um eine Skalpellklinge als eine Ellipse mit, mit primären Verschluss Nähten. Größere Exzisionen mit einem Hautlappen (bewegte angrenzenden Haut um die Wunde zu bedecken) werden kann oder Transplantat (Haut von einer anderen Seite geleitet, die Wunde zu patchen) repariert.

Komplikationen bei der Hautbiopsie

Hautbiopsie ist in der Regel einfach und Komplikationen sind selten.

Blutung

Die intraoperative oder postoperativen Blutungen können in jeder auftreten, kann aber mit einer Blutungsneigung oder Einnahme blutverdünnende Medikamente wie Warfarin oder Aspirin in denen besonders störend sein.

Infektion

Bakterielle Wundinfektion betrifft etwa 1-5% der Operationen. Es ist wahrscheinlicher, in ulzeriert oder verkrustete Hautveränderungen. Das Risiko einer Infektion ist größer als üblich bei Diabetikern, älteren Patienten und bei Patienten unter immunsuppressiver Medikamente.

Verzögerte Heilung

Verzögerte Heilung ist sehr wahrscheinlich in der unteren Beine Biopsien, vor allem, wenn das Bein geschwollen ist, wird der arteriellen oder venösen Kreislauf beeinträchtigt, oder es ist eine Hauterkrankung, die nach Verletzungen der Haut zu Ulzerationen prädisponiert (zB Pyoderma gangraenosum).

Nervenverletzung

Die Klinge kann geschnitten, um eine oberflächliche Nervenschmerzen oder Taubheit verursachen. Dies ist am wahrscheinlichsten auftreten, an denen die Haut dünn ist, beispielsweise im Gesicht oder am Handrücken.

Vernarbung

Es ist üblich, eine Biopsiestelle eine dauerhafte Narbe zu bilden. Einige Leute bilden eine übermäßige oder hypertrophe Narben. insbesondere in bestimmten Körperstellen, wie zum Beispiel die Mitte der Brust.

Persistenz oder Wiederauftreten der Hautveränderung

Viele Biopsien sind absichtlich teilweise, so dass die zugrunde liegende Hautzustand bleibt. In anderen Fällen ist eine vollständige Entfernung soll aber nicht erreicht; in der Zeit kann die Läsion an der gleichen Stelle wieder auftreten.

Erhalten der Ergebnisse der Biopsie

Es dauert in der Regel etwa eine Woche das Ergebnis aus der Pathologielabor zu erhalten, kann aber manchmal länger dauern, wenn besondere Flecken erforderlich sind. Der Pathologe beschreibt, welche unter Lichtmikroskopie in mehreren Abschnitten der Biopsieprobe beobachtet wird, und stellt die Wahrscheinlichkeit der Diagnose. Manchmal ist es nicht möglich, eine exakte Diagnose auf der Biopsieprobe vorgesehen zu machen.

clinicopathological Korrelation

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