Balanitis obliterante xerotica, Epidemiologia, etiologia, Prevención, PRONOSTICO, Diagnóstico,

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Balanitis xerotica obliterante es una enfermedad Dermatologica que afecta a los genitales masculinos. Fue descrita por primera vez por Stuhmer en 1928, ein pesar de informes anteriores describen lo que pudo haber sido la misma condición. BXO ocurre comúnmente en el prepucio y el glande del pene. Manchas Blancas atróficas aparecen en la zona afectada, y comúnmente, un anillo blanquecino de tejido endurecido por lo allgemeine se forma cerca de la punta que puede impedir la retracción.

Epidemiologia

La verdadera prevalencia de la balanitis obliterante xerotica es umstritten y poco clara. En un estudio se CÁLCULO una tasa de 0,6% de los niños se ven afectados por su cumpleaños 15a. Otro Informo una tasa del 0,07%. Sin embargo, una Revisión señaló que "con un alto grado de sospecha y el examen histológico, la condición resultará ser mucho más frecuentes de lo que se cree general." Otro sugirió que "más casos se diagnostican durante la infancia si todo prepucio secos se examinaron sistemáticamente." Otros comentaron que el problema "puede ser mal diagnosticado o ignorado en el niño." Otro comentó que "su verdadera incidencia no es Apreciado por la mayoria de los casos se curan por la circuncisión, y por desgracia muchos cirujanos todavía no puede enviar sus muestras para histologia circuncisión." Otro comentó que la "extensión de la enfermedad asintomática en esta serie sugiere la verdadera prevalencia de LS en los hombres podría ser mucho más alto que el trabajo publicado sugiere."

Según algunos autores, la enfermedad afecta con Bürgermeister frecuencia los Hombres de mediana edad. Sin embargo, un gran estudio Informo que la distribución por edades fue ähnlich 2 a 90 años de edad, ein Excepción de los hombres en sus años veinte, que eran el doble de Riesgo. El mismo estudio GEFUNDEN que los hombres Negros e Hispanos tenían aproximadamente el doble de Riesgo de los hombres Blancos. Los autores sugirieron posibles razones para esto, incluyendo el acceso a la asistencia sanitaria, las diferencias en las tasas de circuncisión Neugeborenen, y climáticas las diferencias.

Mallon et al. GEFUNDEN que la balanitis obliterante xerotica estaba Relacionado con la circuncisión. Ajustando por edad, la falta de circuncisión se Asocio con un odds ratio de 53,55 — El hallazgo fue estadísticamente significativo. Sin embargo, balanitis obliterante xerotica También se ha observado que se produzca después de finales de la circuncisión, sobre todo cuando se realiza para la fimosis.

etiologia

Algunos estudios han demostrado que los pacientes con también muestran signos de padecer trastornos autoinmunes. Sin embargo, este hallazgo no se repite en todos los Estudios.

infección del "Virus del papiloma humano, espiroquetas y micobacterias atípicas", También se ha sugerido como una causa. Otras sugerencias incluyen "pénfigo vulgär y balanitis bacteriana crónica inespecífica".

Relación con fimosis

Balanitis xerotica obliterante es una causa común de la fimosis Patológica.

Beso et al. Informo que el 40% de los niños con fimosis sufrió Balanitis xerotica obliterante. Shankar y Rickwood informaron balanitis obliterante xerotica en el 84% de los pacientes con fimosis. Evans Informo balanitis obliterante xerotica en el 10,5% de los pacientes con fimosis. Clemmensen et al. Informo balanitis obliterante xerotica en 14,2% de los pacientes con fimosis. Bale Informo que balanitis obliterante xerotica GEFUNDEN en el 19% de las circuncisiones realizadas para las enfermedades del prepucio y del pene. Mattioli observó balanitis obliterante xerotica en el 60% de los pacientes con fimosis adquirida y el 30% de los pacientes con fimosis congenita. Rickwood Informo balanitis obliterante xerotica de 20 de los 21 pacientes circuncidados por fimosis Patológica.

Relación con el liquen escleroso

Muchos investigadores consideran balanitis obliterante xerotica como liquen escleroso y atrófico del Pene, LSA es también conocido como el liquen escleroso. Últimamente balanitis obliterante xerotica se codificó como parte de LSA de búsqueda de la literatura médica herramienta de Medline. Sin embargo, Mallon et al. sugieren que la balanitis obliterante xerotica "puede ser una consecuencia de otras Dermatose fibrosantes, como el liquen plano y pénfigo narbige." Cuando ocurre en los genitales masculinos, se utiliza tradicionalmente el término "Balanitis xerotica obliterante.

Prevención

No hay ningún medio conocido de la prevención de BXO. Sin embargo, un estudio informa que los datos "sugieren que la circuncisión previene o Protege contra la Dermatose pene infecciosos comunes."

PRONOSTICO

BXO ES menudo crónica y progresiva. Por favor, vea la siguiente sección sobre el tratamiento.

La condición puede causar dolor, irritación, y la perturbación de función sexuell.

En etapas posteriores, se puede producir una estenosis del meato, causando retención urinaria. Esto puede resultar en la vejiga o el Dano a los riñones.

El surco koronalen y frenillo se pueden destruir.

Pueden ocurrir fimosis o parafimosis.

Varios estudios Indican que puede BXO jugar un papel pre-cancerosas, lo que resulta en el Karzinom de células escamosas del Pene, una forma de cáncer de pene.

Diagnóstico

Neuhaus y el informe de Skidmore que "frotis de Tzanck y biopsia Cutanea, junto con una prueba de reagina rápida proteína, proporcionará un diagnóstico definitivo."

Depasquale et al. Tenga en cuenta que muchos cirujanos kein envían las muestras de circuncisión para la histologia. Ellos advierten que esta práctica "se está convirtiendo en medicolegally insostenible en una sociedad litigios-consciente, donde las secuelas Clínicas de BXO están ein menudo mal interpretado por el paciente como los errores quirúrgicos."

tratamiento

La terapia se Centra en la prevención de la progresión de la enfermedad.

Shelley reportó algún éxito con la terapia antibiotica ein largo plazo. Sin embargo, las recaídas se observaron al Straps el tratamiento.

Algún éxito se ha reportado con esteroides tópicos, cuando la cicatrización es mínima, aunque algunos han encontrado este ineficaz.

Resultados Terapeuticos Moderados se han reportado con etretinato.

Algunos éxito ha sido reportado en el uso de la terapia con láser de dióxido de carbono.

Muchos autores afirman que la circuncisión es el tratamiento de elección, con modificaciones si es necesario. Pasieczny sugiere pomada de testosterona, sin embargo.

Glandectomía puede ser requerida.

Los pacientes han superado y minimizado al sumergirlo en una solución de Peroxido de hidrógeno al 3%.

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